Complémentaire santé : comment bien la choisir ?

En 2010, les frais de santé ont représenté environ 2 700 € par personne1 ! Parce que ces dépenses augmentent chaque année et que les remboursements de la Sécurité Sociale ne couvrent qu’environ 75 % de ces frais, il est indispensable de se doter d’une bonne complémentaire santé. Nos conseils pour bien la choisir en fonction de vos besoins.

Pourquoi souscrire une complémentaire santé ?

La Sécurité Sociale ne couvre en moyenne que 3 quarts des frais de santé. Votre complémentaire santé prend en charge le « ticket modérateur » : il s’agit de la différence entre le tarif de base fixé par la Sécurité Sociale et le remboursement qu’elle effectue. En clair, si le tarif de base d’une consultation est fixé à 22 € et que la Sécurité Sociale rembourse 16 €, le ticket modérateur sera de 5 € (22 € - 16 € - 1 € de participation forfaitaire). Selon votre contrat, votre complémentaire vous remboursera tout ou partie de ces 5 €.

Décryptez les différentes formules

Il n’est pas toujours facile de comprendre le jargon des contrats et des tableaux de garanties. Quelques astuces.
- Comparez. A prestations équivalentes, les prix peuvent varier du simple au triple. Pour y voir plus clair, faites une demande de devis systématique.
- Examinez en détail certaines garanties. Soyez particulièrement attentif à la prise en charge des soins dentaires, d’optique et d’hospitalisation. De même, ne négligez pas le remboursement des « petits soins » courants, comme les vaccins ou les moyens de contraception. Enfin, renseignez-vous sur les services d’assistance prévus par votre contrat : une garde des enfants est-elle prévue en cas d’hospitalisation ? Que se passe-t-il si j’ai un accident à l’étranger ? Autant de garanties qui peuvent vous faciliter le quotidien en cas de problème de santé.
- Privilégiez les contrats évolutifs. Parce que votre situation change sans cesse, choisissez une assurance santé qui s’adapte à vos besoins. Par exemple, la complémentaire santé de Gan Assurances propose 5 formules différentes selon vos attentes et votre budget. Et grâce au suivi Expert de Gan Assurances, vous faites régulièrement le point sur vos contrats, pour les ajuster au plus près de vos besoins.

Analysez vos besoins

Le choix de votre complémentaire santé doit se faire en fonction de votre âge, de votre situation familiale et médicale, ainsi que de votre budget.
- Faites le point. Evaluez votre situation médicale : allez-vous régulièrement chez le médecin ? Suivez-vous un traitement ? Portez-vous des lunettes ? Vos enfants auront-ils besoin de soins d’orthodontie ? Calculez également le montant des dépassements d’honoraires dont vous vous acquittez annuellement.
- Anticipez. Si vous n’avez pas de soucis de santé dans l’immédiat, pensez aux dépenses futures. Par exemple, si vous avez des enfants en bas âge, l’adolescence peut être synonyme de soins plus fréquents, notamment dentaires et oculaires.
- Diagnostiquez votre couverture actuelle. Si votre employeur vous propose une complémentaire, prenez le temps d’en étudier le contenu. Selon vos besoins, vous pourrez la compléter en souscrivant des options plus adaptées à votre profil. Si vous optez pour une assurance santé individuelle, faites le point avec votre assureur, qui est là pour vous conseiller. Par exemple, votre Agent Général Gan Assurances étudiera précisément votre profil. Au fil du temps, il vous aidera à ajuster vos garanties selon votre situation. N’hésitez pas à le contacter !

Les taux de remboursement

Les remboursements proposés sont généralement exprimés en pourcentage du tarif de base de la Sécurité Sociale. Par exemple, un taux de remboursement de 100 % signifie que, si la Sécurité Sociale rembourse 30 €, votre complémentaire remboursera également jusqu’à 30 €. A noter que la somme des 2 remboursements ne peut excéder les frais réels que vous avez engagés.
>>Renseignez-vous auprès de votre Agent Général Gan Assurances

Voir aussi :

L’assurance Santé Gan Assurances
Complémentaire santé

Accidents domestiques : sécurisez votre maison !
Assurance habitation



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1Source : Commission des comptes de la santé

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